双侧筛窦炎可能是由慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜下结缔组织可增生，黏液腺体肥大，继发感染后可形成脓肿，从而出现流涕、头痛等症状。
患者可以遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如氟替卡松、布地奈德等。
2.急性鼻炎
病毒感染引起鼻腔内黏膜急性炎症反应，表现为充血水肿和渗出，进而发生双侧筛窦炎。针对病毒性感染所致急性鼻炎，通常不需特殊处理，注意休息，多饮水即可促进恢复。
3.过敏性鼻炎
由于接触致敏原后机体释放组胺等介质导致血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多，引起一系列过敏反应，包括打喷嚏、流涕等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜长期炎症，由于鼻腔存在慢性炎症，会导致鼻腔内分泌物引流不畅，进一步加重鼻窦炎的症状。患者可以在医生指导下使用具有通窍作用的中药进行调理，比如苍耳子散加减或者香菊胶囊、鼻渊舒口服液等药物进行治疗。
5.鼻中隔偏曲
当外伤导致软骨脱位、骨折或骨髓炎时，可使骨痂向一侧或两侧移位，若未及时治疗，则可能导致持续性的偏曲。偏曲部位易积聚干酪样坏死物，成为继发感染灶，常伴有息肉生长，反复少量出血，久之转为稠厚脓液，从黏膜微小血管处反流入鼻窦而发生感染。对于由鼻中隔偏曲引起的双侧筛窦炎，患者需要接受手术矫正偏曲的鼻中隔，例如三线减张鼻中隔成形术、鼻中隔黏膜下切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生通过X光片、CT扫描等方式评估病变程度。日常生活中应保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，同时加强锻炼，提高身体免疫力。
