舌下海绵状血管瘤一般不会癌变。

舌下海绵状血管瘤是由于先天性动静脉畸形或毛细血管扩张症引起的一种良性疾病，其生长方式为膨胀性、浸润性生长，而癌变多为细胞过度增殖所致。两者在生长特点及生物学行为上具有本质区别，所以舌下海绵状血管瘤不会癌变。

尽管舌下海绵状血管瘤通常是一种良性的病变，但在极少数情况下可能会出现并发症，如出血、感染等。

患者应定期复查以监测病情变化，避免局部刺激和损伤，并注意口腔卫生。