重度脂肪肝通常难以自愈，需要积极干预以改善病情。

重度脂肪肝主要是由长期饮酒、营养过剩等因素导致的，这些因素会导致肝脏细胞内脂肪堆积过多，引起肝细胞损伤和炎症反应。如果不及时采取措施进行干预，肝脏可能会持续受到损害，甚至会发展为肝硬化或其他并发症。因此，重度脂肪肝一般不能自愈，需要通过饮食调理、适量运动以及在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物来控制病情的发展。

重度脂肪肝可能伴随肝功能异常或肝纤维化，需密切监测肝功能指标，并考虑使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物治疗。

重度脂肪肝患者应避免酒精摄入，合理膳食，减少高脂食物摄入，增加有氧运动，如快走、游泳等，以减轻体重，促进脂肪代谢。定期复查，监测肝功能和血脂水平，以便早期发现并处理可能出现的并发症。