4mm肾结石不需要碎石。

4mm的肾结石体积较小，通常可通过尿液自行排出，无需进行体外冲击波碎石术等特殊治疗。但是，应密切监测结石的位置和大小，以防止其移动至输尿管造成堵塞。若患者出现腰痛、发热等症状，则需考虑是否为输尿管炎所致，建议到医院泌尿外科就诊，完善超声检查以评估结石位置及输尿管炎症程度。

如果肾结石没有引起梗阻或感染，且未导致疼痛或其他症状，可以尝试通过增加水摄入量促进排泄，或者使用非处方药物如枸橼酸氢钾钠颗粒来缓解症状。

对于4mm的肾结石，关键是保持充足的水分摄入，以帮助溶解和排出微小的结石。同时避免高钙食物，特别是草酸含量高的食物，如菠菜，以减少形成新的结石风险。