晚上口水呛得咳嗽可能是慢性咽炎、反流性食管炎、慢性支气管炎、肺结核、胃食管返流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激咽喉部黏膜引起的炎症反应，会导致局部充血水肿、分泌物增多。夜间睡眠时由于体位改变，容易引起痰液上涌而出现被口水呛到咳嗽的情况。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱以缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物逆流至食管所致，此时胃酸可能会通过松弛的下食道括约肌进入呼吸道，导致喉咙部位受到刺激，从而引起咳嗽的症状。患者可以配合医生服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸的产生，改善不适症状。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道敏感性增高，在吸入冷空气后会引起气道收缩和痉挛，进而诱发咳嗽反射。夜间睡眠时由于头部较低，吸入的冷空气较多，因此更容易出现咳嗽加重的现象。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、氨茶碱片等药物来进行治疗。
4.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对肺组织造成损伤时，可能导致咳嗽反射增强，从而引起夜间咳嗽加剧的情况发生。建议患者及时就医并接受专业治疗，如遵照医生的意见服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胃食管返流病
胃食管返流病是因为胃和十二指肠的内容物反流至食管，这些物质可能刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。夜间睡眠时，重力作用减弱，胃内容物更易反流至食管，从而导致咳嗽加剧。患者应遵循医师处方使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物来改善胃肠运动功能，减少胃内容物反流。
针对口水呛咳的情况，建议定期进行喉镜检查以及呼吸系统评估，监测病情变化。饮食方面宜选用清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重咽喉部不适。
