便秘患者出现小腹胀时，一般需要进行肠镜检查。

便秘导致大便在肠道内长时间滞留，可能会引起肠道菌群失调、胃肠功能紊乱等问题，从而引发腹胀等不适症状。因此，为明确诊断及制定合理的治疗方案，建议进行肠镜检查。同时，便秘还与多种因素有关，如饮食不当、缺乏运动、精神紧张等，这些因素也可能影响肠道健康，因此需全面评估患者的病情。

如果患者存在长期排便困难或伴随腹部疼痛等症状，则可能需要考虑结肠镜检查以排除器质性病变。

对于便秘引起的腹胀，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，并增加饮水量以促进肠道蠕动。若症状持续不缓解，应及时就医以便进行针对性处理。