先天性脱臼是否必须手术取决于患者的年龄、病情严重程度以及是否存在合并症。

先天性脱臼是由于关节周围结构先天发育异常所致，通常需要手术治疗。但婴幼儿期的可塑性强，因此早期发现、早期干预往往可以获得较好的预后，此时可以考虑非手术治疗。

对于严重的先天性脱臼或存在神经损伤者，则可能需要及时手术矫正，以恢复关节正常解剖位置和功能。

在处理先天性脱臼时，应遵循专业医生指导，避免不当操作导致的风险，并定期评估患者康复进展。