下眼睑长了个小疙瘩疼肿可能是睑腺炎、泪囊炎、急性结膜炎、眼部外伤或过敏反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，炎症导致毛细血管扩张和组织水肿，从而出现疼痛、红肿等症状。

患者可以遵医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。

2.泪囊炎

泪囊炎是由于泪道阻塞引起的炎症性疾病，炎症刺激可导致眼睑周围淋巴管充血水肿，进而诱发疼痛、红肿的现象。针对此病的治疗主要是通过手术方式改善，例如泪囊鼻腔吻合术、激光泪囊成形术等。

3.急性结膜炎

急性结膜炎是由病毒或细菌感染引起的结膜炎症，炎症因子刺激会导致眼睛充血、水肿以及疼痛的症状发生。对于急性结膜炎，如果存在分泌物增多的情况，则需要使用生理盐水冲洗结膜囊，再用棉签蘸取少量的无菌生理盐水擦拭眼角分泌物。

4.眼部外伤

眼部受到外力撞击后可能会导致皮下出血或者软组织损伤，使毛细血管破裂出血，形成血肿并伴有疼痛感。若为轻微外伤，可通过冷敷缓解不适。但如果出现了视力模糊等情况，则需及时就医进行裂隙灯显微镜检查以评估角膜是否受损。

5.过敏反应

过敏反应是指机体对某些物质产生过度免疫反应，导致眼睑皮肤出现红斑、瘙痒等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药物来止痒，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

建议定期复查，监测病情变化，必要时进行眼科专业检查，如裂隙灯检查或眼压测量。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时还要加强营养支持，多吃富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子等，有利于促进疾病的恢复。