一躺下就耳鸣可能是睡眠姿势不当引起的耳道压迫、耵聍堵塞、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.睡眠姿势不当引起的耳道压迫
睡眠时采用侧卧位，当长时间压迫患侧耳朵时，会导致耳道内血液循环受阻，进而引起耳鸣的症状。调整睡眠姿势，避免长时间压迫患侧耳朵，一般可以减轻耳鸣症状。
2.耵聍堵塞
耵聍是外耳道软骨部位的正常分泌物，若存在耵聍栓塞，则可能会对鼓膜造成一定的刺激和损伤，从而出现耳鸣的现象。可使用温水轻柔地冲洗外耳道，或者由医生进行清理。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，由于膜迷路积水导致患者出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，容易诱发耳蜗血管痉挛收缩，加重内耳水肿，此时就会出现耳鸣的情况。患者可在医生指导下服用氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等药物缓解不适症状。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可能与病毒感染、血管栓塞等因素有关。睡眠中由于血流动力学改变，可能导致内耳供血不足，进一步影响听力功能，产生耳鸣现象。突发性耳聋通常需要及时就医，在医师指导下通过糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的前庭部分，生长缓慢，随着肿瘤体积增大，会对周围组织结构产生压迫作用，包括面神经、三叉神经以及听觉通路，因此会出现耳鸣、耳聋等症状。对于确诊为听神经瘤的患者，首选治疗方法是手术切除肿瘤，可通过显微镜下全切术、经颅开窗法等方法进行治疗。
建议定期进行听力测试以监测病情变化，避免噪声环境，保持良好的睡眠习惯，有助于减少耳鸣的影响。必要时，应咨询专业医生，排除其他潜在的耳部疾病，如慢性中耳炎或听神经瘤。
