晚上脚发热睡不着可能是自主神经系统紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、下肢静脉曲张、高血压等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液循环加速或代谢异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.自主神经系统紊乱

自主神经系统紊乱导致植物神经功能失调，影响血液循环和代谢，从而引起脚部温度升高。患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行调理。

2.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，使产热增加。高代谢状态会导致身体消耗过快，出现怕热、多汗、心悸等症状，进而表现为脚部发热。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。

3.糖尿病

血糖过高会引起周围神经病变，导致感觉异常，包括手脚麻木、刺痛感等。这可能使人感到脚部不适而难以入眠。控制饮食中的糖分摄入是管理糖尿病的关键。例如，减少甜食和饮料的摄入量，选择低GI食物如全麦面包和燕麦片。

4.下肢静脉曲张

下肢静脉曲张时，血液回流受阻，可能导致局部温度上升。此外，由于血管扩张，周围组织受到压迫，产生疼痛和灼热感。对于轻度至中度的下肢静脉曲张，可以考虑弹性压力袜来改善血液循环。其通过加压作用帮助血液回流到心脏，减轻腿部肿胀和不适。

5.高血压

高血压状态下，外周血管收缩，血液流动加快，可能导致局部体温升高。长期血压控制不佳可能会对心血管系统造成持续损害，引起头痛、眩晕等症状。降压药如硝苯地平、卡托普利等有助于降低血压并缓解相关症状。患者应遵循医嘱定期监测血压，并调整用药方案以达到最佳效果。

针对夜间足部发热的情况，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时还要注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充机体所需营养物质。必要时，患者可在医生指导下完善血常规、甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及超声心动图等相关检查，以便进一步明确诊断。