机械性肠梗阻伴肠鸣音亢进可采取胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔镜探查术、开腹探查术等治疗措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有生理盐水的胃管至十二指肠水平处,利用负压吸引装置将积聚于肠道内的气体和液体吸出,以减轻压力。适用于缓解由肠梗阻引起的恶心、呕吐等症状。使用时需监测引流量及性质变化,并注意保持引流管通畅。
2.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等来预防感染,因为机械性肠梗阻可能导致细菌移位和肠壁损伤。
此措施用于预防继发性肠坏死或穿孔等并发症。应根据药敏试验结果调整用药方案。
3.营养支持治疗
提供适当的营养补充物以维持机体需要,促进恢复;可采用口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。对于长期卧床或术后康复期患者尤为重要。评估患者耐受性和代谢状态是制定计划的基础。
4.腹腔镜探查术
腹腔镜下直视病变部位,施行微创手术解除梗阻原因,是一种较为常见的非侵入性诊断和治疗手段。主要应用于明确诊断并同时处理复杂性肠梗阻。具有创伤小、恢复快的优点。
5.开腹探查术
若经上述保守治疗无效,则需行开腹探查术,在麻醉下行剖腹探查,找到梗阻的原因并解除之。当考虑有绞窄性肠梗阻存在时,应及时行开腹探查术。术中需仔细检查整个腹部,包括盆腔内所有可能引起肠梗阻的部位。
机械性肠梗阻伴肠鸣音亢进时,应禁食禁水,以免加重肠管膨胀和缺血。及时就医,以便获得专业的医疗评估和治疗。