肝硬化胸腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者,利尿剂是优选治疗方法。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种将腹水中积液直接排出体外的方法,以减轻压力和症状。
针对严重腹水或伴有感染性并发症的情况。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除受损肝脏,并将其替换为供体肝脏,以恢复正常的解毒功能。 适用于晚期肝硬化导致的顽固性腹水或其他常规疗法无效者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下,在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道,以降低门脉高压。 用于改善门脉高压引起的腹水问题。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用血液净化技术分离出多余的水分和电解质,从而降低腹水量。 适合在临床监控下控制急性或大量腹水。
在接受肝硬化胸腹水的治疗过程中,应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能,防止利尿剂过度使用引起低钠血症或肾功能损害。