五个月小孩肺炎是否严重取决于症状表现及实验室检查结果。

五个月小孩肺炎的严重程度因人而异，需要结合临床症状进行评估。轻度肺炎可能只表现为轻微咳嗽或呼吸急促，但重症肺炎可能导致高热、严重呼吸困难甚至休克。实验室检查可辅助判断感染的类型和严重程度，如胸部X线检查显示肺部病变范围广泛，则表明肺炎较严重。

若患儿出现持续高烧不退、脱水等症状时，也需考虑是重症肺炎的表现，此时病情比较严重。

由于五个月婴儿免疫系统发育不完善，易受病原体侵袭，因此家长应注意监测其体温变化，及时发现异常情况并采取相应措施。