小儿柴桂退热颗粒和阿奇霉素可以一起服用。

小儿柴桂退热颗粒是中成药，用于小儿外感发热，而阿奇霉素属于西药，主要用于治疗细菌感染。

两种药物作用机制不同，不存在相互作用，因此可以同时应用。但需要遵医嘱使用，不可自行盲目用药。

在某些特定情况下，如患者对其中一种或两种药物过敏，则不建议同时使用这两种药物。

在服用上述两种药物时需注意观察儿童病情变化，若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药并向医生咨询。此外，家长还要做好孩子的护理工作，让孩子多喝水，有助于促进新陈代谢，有利于身体恢复。