主动脉重度狭窄可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术、主动脉瓣膜修复术、主动脉瓣膜成形术等手术治疗。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过将一个带有小球囊的导管插入到狭窄的主动脉瓣位置,然后充盈球囊来扩张瓣膜。这是一种微创手术,在局部麻醉下完成。此方法适用于无法耐受开胸手术的老年患者。
2.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是利用经皮穿刺技术将人工瓣膜送入病变部位,采用X线透视引导下将球囊导管沿血管路径送至主动脉瓣处,然后在球囊内注入适量液体使球囊膨胀压平主动脉瓣叶,从而达到扩大瓣口的目的。该手术适合于因风湿性心脏病、先天性心脏病等原因导致的主动脉瓣狭窄患者。
3.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术通常采用心内直视下进行,医生会移除受损的瓣膜,并植入生物瓣或机械瓣以替代。该手术常用于严重主动脉瓣狭窄引起的心功能衰竭患者。
4.主动脉瓣膜修复术
主动脉瓣膜修复术旨在恢复瓣膜结构和功能,包括瓣膜成形术或部分瓣膜替换等。对于轻度至中度主动脉瓣狭窄且有症状的患者是一种优选方案。
5.主动脉瓣膜成形术
主动脉瓣膜成形术是通过缩窄瓣膜开口来改善血流,例如DeVega夹板或Stentless瓣膜。该手术适用于年龄较大、身体状况不适合传统心脏手术的患者。
无论选择哪种治疗方式,都应定期监测病情变化,如心率、血压及症状是否缓解等。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于促进康复。
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