颅内脂肪瘤通常不严重，但仍需密切监测以防止潜在风险。

颅内脂肪瘤是由于胚胎期神经嵴细胞发育异常所引起的良性病变，一般不会恶变，因此病情相对不严重。

但由于颅内空间有限，脂肪瘤存在占位效应，可能会引发头痛、恶心等症状，甚至影响脑脊液循环，严重时可导致脑积水等并发症。基于上述因素，虽然颅内脂肪瘤为良性疾病，但也需要定期复查以监测其变化。

如果脂肪瘤体积较大或压迫邻近结构，可能引起神经系统症状，增加治疗难度和风险，此时可能比较严重。

患者应保持良好的生活习惯，避免高脂饮食，定期体检以及影像学检查，以便早期发现和处理任何可能的问题。