急性呼吸衰竭紧急处理原则

急性呼吸衰竭紧急处理可采取氧疗、机械通气、肺体积控制通气、体位引流、胸腔穿刺术等方法进行治疗。

1.氧疗

通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症，具体可通过面罩给氧、鼻导管高流量湿化给氧等方式实现。适用于急性呼吸衰竭引起的低氧血症患者。需监测患者的血氧饱和度，并根据情况调整吸氧浓度。

2.机械通气

使用呼吸机提供正压支持以改善通气功能，包括有创和无创机械通气模式。

对于急性呼吸衰竭伴有严重通气障碍者至关重要。应由专业医师在严密监控下实施。

3.肺体积控制通气

一种机械通气策略，在规定的时间内限制呼气末肺容积，旨在减少死腔量和改善换气效率。适合于急性呼吸衰竭中存在过度膨胀或无效腔增加的情况。需密切观察防止发生二氧化碳蓄积。

4.体位引流

改变身体姿势使病变部位处于高位，促进分泌物排出，缓解呼吸道阻塞。对支气管扩张症等引起痰液潴留的疾病具有积极作用。实施前需评估患者耐受性及安全性。

5.胸腔穿刺术

通过抽取积液减轻胸腔压力和改善通气，可采用局部麻醉或全身麻醉下进行。对于急性呼吸衰竭伴随大量胸腔积液导致的呼吸困难有益。须严格遵守无菌操作规程。

在处理急性呼吸衰竭时，应注意避免使用可能加重呼吸负担的药物如阿司匹林，以免影响病情评估和治疗效果。同时，建议定期翻身拍背以促进排痰，保持呼吸道通畅。