孕妇舌头肥大有齿痕可能是脾虚湿盛、气血不足、舌体胖大、舌苔厚腻、舌下静脉曲张等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.脾虚湿盛

脾主运化水液，脾虚则运化功能失常，导致体内水湿停滞，进一步使舌体水肿而变大。

患者可遵医嘱服用健脾利湿类药物进行调理，如参苓白术散、四君子汤等。

2.气血不足

气血不足可能导致脾胃功能减弱，无法正常消化吸收食物中的营养物质，进而影响舌体的生长发育和血液循环。可以考虑使用补气养血的中药方剂来改善症状，例如八珍汤、归脾汤等。

3.舌体胖大

舌体胖大是由于脾阳不振，不能运化水湿，导致湿邪内停于舌所致。湿邪困阻中焦，使脾胃升降失调，从而出现舌体胖大的现象。针对舌体胖大的症状，中医通常采用健脾祛湿的方法进行治疗，如二陈汤、平胃散等。

4.舌苔厚腻

舌苔由胃气所生，舌苔厚腻多为饮食积滞、痰浊内蕴的表现，此时会导致舌体边缘受到压迫，从而形成齿痕。若确诊为痰湿体质，则需通过刮痧、拔罐等方式促进体内湿气排出。

5.舌下静脉曲张

舌下静脉曲张可能因为血液回流受阻引起局部血管扩张，当舌体肿胀时，可能会对舌下的静脉造成压迫，导致其曲张更加明显。对于舌下静脉曲张的情况，需要及时就医，在医生指导下通过舌下微血管减压术的方式进行处理。

建议定期进行口腔检查以及相关实验室检查，如血常规、甲状腺功能测定等，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，保证充足的睡眠时间。