肺萎缩下肢浮肿到膝盖可采取利尿剂治疗、吸氧疗法、肺体积康复训练、营养支持治疗、抗纤维化药物治疗等治疗措施。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进体内多余液体排出而减轻水肿，改善下肢浮肿。例如呋塞米可增加肾小球滤过率，使水分经肾脏快速排泄。

利尿剂适用于急性肺萎缩伴随严重水肿的情况。需监测电解质平衡，防止低钠血症发生。

2.吸氧疗法

吸氧可以提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，缓解因缺氧引起的下肢水肿。常用的吸氧设备包括鼻导管、面罩等。 吸氧疗法常用于急性肺功能下降导致的下肢水肿伴有呼吸困难。使用时应注意避免高流量吸氧引起二氧化碳潴留。

3.肺体积康复训练

肺体积康复训练通过增强肺部肌肉力量和耐力来改善肺活量，减少肺萎缩对下肢的影响。具体运动如深呼吸练习、咳嗽练习等。 该训练适合慢性肺萎缩患者，旨在改善生活质量，但应由专业物理治疗师指导。

4.营养支持治疗

营养支持治疗可以预防蛋白质-能量消耗，从而减缓肺纤维化进程，对病情有一定的好处。营养支持通常采用口服或静脉途径给予营养补充剂。 该治疗适用于存在吞咽障碍或长期卧床患者的肺萎缩伴下肢浮肿。实施前需评估患者的消化吸收能力和可能存在的营养风险。

5.抗纤维化药物治疗

抗纤维化药物可以抑制成纤维细胞增生和胶原蛋白合成，延缓肺组织纤维化进程，对肺萎缩有较好的效果。常用药物有吡非尼酮和尼达尼布。 该药物适用于肺纤维化进展较快的肺萎缩患者。需密切监测肝肾功能及可能出现的眼部副作用。

针对肺萎缩下肢浮肿至膝的症状，应避免长时间站立或坐立以减少下肢血液循环受阻。建议定期进行肺功能锻炼，如慢跑、游泳等，有助于改善肺活量和心肺功能。