功能性腹泻与肠易激综合征的区分在于腹泻频率、大便性状、伴随症状、实验室检查以及影像学检查。

1.腹泻频率

功能性腹泻通常表现为每日排便超过三次且粪质稀薄。肠易激综合征则可能伴有腹痛、腹部不适或排便习惯改变。

功能性腹泻与肠易激综合征的区别在于，前者存在频繁的水样便而无其他器质性疾病证据；后者则有明确的胃肠功能紊乱体征。

2.大便性状

功能性腹泻的大便呈水样或糊状，可含有较多水分。肠易激综合征则以长条状硬便为主，有时伴有少量血液。

功能性腹泻的特点是大便次数增多但不伴有黏液或血液，而肠易激综合征则会出现便秘与腹泻交替的情况。

3.伴随症状

功能性腹泻常伴随腹胀、恶心呕吐等消化道症状。肠易激综合征则多见于腹痛、腹部不适及情绪紧张时加剧等情况。

功能性腹泻主要表现为持续性的腹泻，而肠易激综合征则会因精神因素导致腹泻发作。

4.实验室检查

功能性腹泻的实验室检查结果大多正常，偶可见血常规白细胞计数轻度增高。肠易激综合征患者可能会出现D-木糖呼气试验阳性。

功能性腹泻患者的诊断需排除感染性和炎症性肠病，而肠易激综合征则需要排除巨球蛋白血症等潜在疾病。

5.影像学检查

功能性腹泻的影像学检查如结肠传输时间测定和小肠钡餐造影显示正常。肠易激综合征则可能发现结肠袋加深、结肠缩短等结构改变。

功能性腹泻侧重于了解肠道运动功能是否异常，而肠易激综合征则需评估是否有器质性病变。

针对功能性腹泻和肠易激综合征这两种情况，在治疗过程中应避免食用可能加重腹泻的食物，如高脂肪食物和含咖啡因饮料。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于改善症状。