86岁心肌梗塞患者能否治好取决于病情严重程度及是否有基础疾病。

心肌梗死是由于冠状动脉供血不足，导致局部心肌缺血缺氧而发生坏死的一种心脏病。该病多见于老年人群，且随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，此时若合并有高血压、糖尿病等基础疾病，则会增加治疗难度，影响预后。轻度心肌梗塞

及时发现并接受规范治疗，如药物溶栓或经皮冠脉介入治疗，可有效改善心肌血液供应，促进受损心肌修复，提高治愈率。重度心肌梗塞易引发严重并发症，如心力衰竭、室性心动过速等，甚至可能导致猝死，此时治疗效果相对较差。

86岁心肌梗塞患者还可能伴随脑卒中、下肢深静脉血栓形成等并发症。这些并发症的发生与患者年龄较大、血管硬化、长期吸烟、酗酒等因素有关。

在处理86岁老人的心肌梗塞时，应考虑其生理状况，避免剧烈运动，保持充足休息，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，有助于控制病情发展。