原发性痛经与继发性痛经的区别在于病因、症状、疼痛性质、疼痛部位以及月经表现。

1.病因

原发性痛经通常是因为激素水平变化引起子宫痉挛性收缩导致的；而继发性痛经则可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关。

2.症状

原发性痛经主要表现为下腹疼痛、腰酸背痛等症状；而继发性痛经除了上述症状外，还可能会伴随异常阴道出血、排卵期腹痛等情况。

3.疼痛性质

原发性痛经的疼痛一般呈阵发性绞痛或刺痛；而继发性痛经的疼痛可能是持续性的钝痛，并伴有腹部不适感。

4.疼痛部位

原发性痛经的疼痛集中在下腹部，有时可放射至腰部及大腿内侧；而继发性痛经的疼痛位置不固定，可能出现在下腹部、背部或腿部等多个部位。

5.月经表现

原发性痛经患者月经周期正常，但可能出现经前乳房胀痛、头痛等症状；而继发性痛经患者的月经周期可能不规律，且常伴随着其他生殖系统疾病的症状，如月经量多、经期延长等。

对于原发性痛经，可通过热敷或服用非处方止痛药缓解症状。而对于继发性痛经，则需要针对其潜在原因进行治疗，建议及时就医以确定具体诊断并接受相应治疗。