乳腺结节的囊性和实性可以通过病变形态、超声表现、穿刺结果、处理方式以及预后情况来进行区分。
1.病变形态
乳腺结节囊性主要表现为圆形或椭圆形液性暗区；而实性结节则为均匀或不均匀低回声团块。
由于囊性结节内部液体成分与周围组织边界清晰，因此其生长相对缓慢且不易恶变。
实性结节由于其结构致密，易发生血供不足导致坏死、钙化等现象，进而增加恶变风险。
2.超声表现
囊性结节通常有完整的包膜，呈圆形或椭圆形，内部为无回声或低回声液体，边缘光滑整齐，有时可听到明显的“砰”声。
实性结节则没有明显的包膜，形状不规则，内部回声分布不均，边缘可能模糊不清，很少有声音产生。
囊性结节多为良性，因为它们通常是由于腺体管道堵塞引起的液体积聚，极少出现恶性转化。实性结节可能是良性的，也可能是恶性的，需要进一步评估以确定其性质。
3.穿刺结果
囊性结节的穿刺结果显示为囊液，一般不含血液或其他异常物质；而实性结节的穿刺结果显示为固体组织，可能伴有细胞异型性或肿瘤标志物升高。
囊性结节的囊壁通常由正常的乳腺组织构成，不会分泌异常物质进入囊内，因此较少引起炎症反应。实性结节由于其内部含有活的肿瘤细胞，可能会刺激免疫系统产生炎症反应。
4.处理方式
对于乳腺结节囊性的情况，患者可以定期复查，监测病情变化，必要时可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。针对实性结节，则需考虑手术切除的方式进行处理。
囊性结节的生长速度较慢，对机体的影响较小，因此不需要特殊处理。实性结节如果体积较大或者存在恶变倾向，可能需要通过手术切除的方式进行干预。
5.预后情况
乳腺结节囊性患者的预后较好，及时发现并接受适当治疗，多数情况下可以达到治愈的效果，并且复发率较低。
乳腺结节实性患者的预后取决于结节的良恶性及是否得到及时有效的治疗，早期诊断和治疗有助于提高治愈率和生存质量。
建议患者定期自我检查乳房，以便早期发现任何异常。如有不适症状应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
