胆汁淤积性肝炎患者出现蜘蛛痣是因为胆汁淤积导致胆红素代谢异常，血液中胆红素含量增高所致。

胆汁淤积性肝炎时，由于胆管被炎症细胞浸润、胆汁排泄不畅，胆汁中的胆红素逆流入血，使血液中的胆红素浓度升高。当胆红素转化为胆盐后，具有较强的溶血作用，可损伤毛细血管壁，使其通透性增加，导致血液中的红细胞破裂，释放出血红蛋白。血红蛋白在氧化酶的作用下，形成高铁血红素，并沉积于皮肤小动脉的末端，使其外观呈放射状分布，即所谓的“蜘蛛痣”。

针对胆汁淤积性肝炎合并蜘蛛痣的情况，应考虑是否存在酒精性肝病或自身免疫性肝炎等病因。这些疾病可能导致肝脏功能受损，进一步加重胆汁淤积的程度。

对于胆汁淤积性肝炎合并蜘蛛痣的患者，关键是积极治疗原发病，同时注意避免饮酒，保持良好的生活习惯，以减轻症状并预防病情进展。