腰肌劳损患者坐着疼痛站着不疼可能是由于坐姿加重了腰部肌肉的负荷，此时需要减少久坐时间以减轻症状。

长时间保持坐位会使腰椎前凸消失或曲度减小，导致腰背部肌肉持续收缩，血液循环受阻，产生乳酸堆积，刺激周围神经末梢，引起腰部疼痛。站立时重力可以分散至全身各处骨骼，不会像坐着那样集中于脊柱，所以疼痛减轻。

此外，如果患者存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，在久坐后可能会加重病情，进而引发疼痛。这些疾病的病因主要是腰椎退行性变、外伤等因素导致椎间盘突出或骨质增生压迫神经根或硬膜囊所致。

针对腰肌劳损引起的疼痛，建议避免长时间保持同一姿势，适当休息并进行轻柔的腰部运动。若疼痛加剧或伴有其他不适，应及时就医检查。