肾结石疼痛可以采取镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、肾造瘘术等方法进行缓解。如果疼痛加剧或伴有血尿,应尽快就医以避免肾功能损害。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻肾绞痛。例如,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可用于轻度至中度肾绞痛的情况。重度肾绞痛时需谨慎使用,并在医师指导下使用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除输尿管平滑肌的痉挛状态,从而缓解肾绞痛的症状。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。对于存在肠梗阻、胃潴留等消化道疾病的患者不宜使用此类药物。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成细小颗粒,以便排出体外。此方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的肾结石。实施前需排除是否存在出血性疾病及妊娠等情况。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部,找到结石并将其取出的一种手术方式。该手术主要用于治疗较大的肾结石或复杂性肾结石。术后需注意观察是否有感染迹象。
5.肾造瘘术
肾造瘘术是在腰部切开一个小口,插入一根导管到肾脏内建立一个人工通道,以帮助尿液流出。当肾结石导致尿路严重堵塞引起急性肾功能衰竭时,可考虑行肾造瘘术。术后应定期更换引流袋以防感染。
肾结石患者平时应注意多喝水,保持每日尿量在2000毫升以上,有利于促进结石排出和减少结石形成。饮食方面宜清淡,避免过多摄入草酸含量高的食物,如菠菜、甜菜等,以免增加结石风险。