急性肾盂肾炎伴腰痛且难以入睡时，应尽快就医以获得适当的治疗。在医生指导下，可以使用阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素等抗生素治疗。由于肾炎的复杂性和可能的并发症，不建议自行用药，应严格遵循医嘱。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于细菌性感染引起的急性肾盂肾炎。该药物具有抗菌作用。
肾功能不全患者需谨慎使用，用量应减少。
2.头孢曲松
头孢曲松可作为多种革兰氏阴性菌所致的急性肾盂肾炎的治疗选择。本品能有效抑制细菌生长。 对头孢类抗生素过敏者禁用；严重肾功能损害者应调整剂量。
3.左氧氟沙星
左氧氟沙星可用于敏感菌株引起的复杂性尿路感染及急性肾盂肾炎。本品为广谱抗菌药，能够阻断细菌DNA合成。 60岁以上老年患者、接受糖皮质激素治疗者须注意可能出现肌腱炎和肌腱断裂的风险。
4.环丙沙星
环丙沙星适用于耐药病原体导致的急性肾盂肾炎。本品通过干扰细菌DNA回旋酶的活性，阻碍细菌DNA复制。 服用环丙沙星后若出现头痛、失眠等中枢神经系统副作用，应及时停药并咨询医生。
5.妥布霉素
妥布霉素可以用于多重耐药铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴性杆菌所致严重感染。本品对多数革兰阴性菌有良好抗菌活性。 使用时需监测患者的听力和前庭功能，长期应用可能导致耳毒性。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用。对于急性肾盂肾炎伴随腰痛至无法入睡的情况，除上述药物外，还应注意休息，避免剧烈运动，以减轻腰部负担。
