癫痫本身不直接导致双侧额叶小缺血灶，但频繁发作可能与某些神经系统疾病相关，进而引发缺血。
频繁的癫痫发作可能导致血管痉挛或栓塞，进一步引起局部缺血缺氧，从而形成缺血性病变。此外，癫痫发作后可能会有短暂性的意识丧失、肢体抽搐等症状，此时容易发生外伤，外伤也可能诱发颅内出血，增加缺血的风险。因此，对于存在双侧额叶小缺血灶的癫痫患者，需要考虑是否合并了其他的病因，以制定更为精准的治疗方案。
癫痫发作时，由于大脑神经元异常放电，会导致脑血管收缩，长时间的脑血管收缩会引起脑组织缺血缺氧，从而出现缺血灶。
在诊断癫痫的同时，应关注是否存在高血压、高血脂等心血管风险因素，并定期监测血压和血脂水平。合理饮食，避免过度疲劳，保持充足睡眠，有助于减少癫痫发作次数，降低缺血风险。
