包皮顶部出现胀痛感可能是龟头炎引起的。

龟头炎通常由细菌感染引起，也可能是个人卫生不佳导致的，炎症刺激会导致局部皮肤黏膜损伤，从而引发疼痛症状。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物缓解不适症状。

此外，还应考虑是否存在外伤史或手术后遗症，这些都可能导致局部组织损伤和肿胀。如果患者有明确的外伤病史，则需要进一步检查以确定具体原因。

建议患者在日常生活中注意个人卫生，勤换内裤，避免穿紧身不透气的裤子，以免加重不适症状。