肝内胆管结石的治疗方法包括肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下找到结石位置后取出。主要通过使用特殊的工具如碎石钳、网篮等将结石从胆管中取出。此方法适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。

2.经皮经肝胆管镜取石术

经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术到达胆管内部，使用专用器械取出结石的一种微创手术。

其通过皮肤穿刺建立通道进入肝脏，然后使用胆管镜找到结石并将其取出。对于无法耐受开腹手术者，可考虑应用此方法。

3.腹腔镜下胆道探查术

腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜和相关器械进行检查和治疗。在影像引导下找到结石并移除。该方法适合无明显黄疸但有典型胆绞痛等症状的患者。

4.中药利湿排石

中药利湿排石通过服用具有利水渗湿功效的草药来促进体内湿气代谢及结石排出。例如茵陈蒿汤、五苓散等方剂可以调节体液平衡，辅助消除湿邪。此法适宜于肝内胆管微小型结石伴有轻微不适症状的情况。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇含量，促进胆固醇结石溶解。患者口服熊去氧胆酸片以调整胆汁成分，减少结石形成。对于无症状且结石较小的患者，可尝试非手术溶石疗法。

针对肝内胆管结石，应定期复查超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪食物如红肉，以减轻肝脏负担。