手上湿疹反复不好可能是遗传过敏性皮肤、手癣、接触性皮炎、慢性荨麻疹、神经性皮炎等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.遗传过敏性皮肤

遗传过敏性皮肤是由于机体存在易感基因，导致皮肤屏障功能异常，容易受到外界刺激而发生炎症反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.手癣

手癣是由真菌感染引起的皮肤病，真菌通过角质层繁殖并产生代谢产物，引起局部炎症和组织损伤。患者可在医生指导下外用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触致敏物质引起，这些物质刺激皮肤或引起免疫反应，导致局部红斑、水疱等症状。患者应立即停止接触可疑致敏物，并及时清洗受污染区域。必要时，可按医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.慢性荨麻疹

慢性荨麻疹通常由体内IgE水平升高导致肥大细胞活化，释放组胺和其他介质引起瘙痒和肿胀。患者可以口服抗组胺药物来缓解症状，如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是一种以瘙痒为主要特征的慢性炎症性皮肤疾病，可能与精神因素有关，过度搔抓会导致皮肤增厚。患者可遵照医生的意见服用镇静催眠类药物改善睡眠质量，如阿普唑仑片、艾司唑仑片等。

针对手部湿疹，建议定期进行皮肤科体检，监测病情变化。同时注意保持皮肤干燥清洁，避免接触已知过敏原，穿着透气性好的衣物。