多发甲状腺结节不一定会恶变，需要结合结节性质评估其严重性。

多发甲状腺结节可能是由多种原因引起的，如饮食不当、缺碘、遗传等因素导致的甲状腺功能亢进症，此时由于甲状腺激素合成过多，反馈抑制TSH，因此会导致TSH降低。甲状腺结节是否为良性取决于结节大小、数量、形态以及患者是否有症状，一般情况下，如果结节数量较多且伴有疼痛、发热等症状，则恶化的可能性较大。

若患者的家族中存在甲状腺癌病史，则可能增加患恶性结节的风险。

针对多发甲状腺结节的诊断和管理应由专业内分泌科医师进行，定期超声检查和必要时穿刺活检是关键措施。