肾血管平滑肌脂肪瘤是良性的，但是由于有恶变风险，所以比较严重。

肾血管平滑肌脂肪瘤由异常增生的血管、平滑肌及成熟的脂肪组织混合而成，属于良性病变，但因其含有脂肪组织且脂肪含量较高，故又被称为肾脂肪瘤。虽然大部分患者的预后较好，但仍有一定的概率发生恶变，转化为肾癌，因此需要密切观察和及时处理。

对于无症状且肿瘤较小的患者，可以考虑定期复查以监测病情变化。

针对肾血管平滑肌脂肪瘤，建议患者避免剧烈运动，以免加重肾脏负担，影响疾病恢复。