脐尿管瘘手术一般不能保留肚脐。

脐尿管瘘涉及脐部结构异常，为防止感染和促进愈合，通常需要移除受影响区域的皮肤，包括肚脐。若在术中保留肚脐可能会增加感染风险，不利于术后恢复。

对于无症状或轻微症状的脐尿管瘘患者，可能不需要立即手术治疗，可考虑定期观察、药物治疗等保守措施。

在处理脐尿管瘘时，应避免剧烈运动以减少腹部压力，保持局部清洁干燥，以防继发感染。