一到晚上阴囊特别瘙痒腋下也痒可能是阴囊湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、糖尿病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.阴囊湿疹

阴囊湿疹是由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层炎症反应，导致局部皮肤出现红斑、水肿、水疱等症状。

夜间由于温度升高、血液循环加快等原因，会导致阴囊部位的皮肤受到刺激而引起瘙痒。患者可以使用炉甘石洗剂进行清洗，能够起到止痒的作用。

2.神经性皮炎

神经性皮炎的发生可能与精神紧张、焦虑等心理因素有关，这些因素会影响神经系统功能，进而影响免疫系统和内分泌系统的正常运作，导致皮肤发生异常反应。当情绪波动较大时，会引起神经递质分泌异常，从而诱发或加重病情。患者可遵医嘱口服盐酸苯海索片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。致敏原通过皮肤直接进入机体，激发机体产生过敏反应，导致局部出现红肿、瘙痒等症状。患者需要及时远离可疑致敏物并用清水冲洗患处，必要时还可配合医生涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏进行抗炎止痒处理。

4.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他外部刺激引起，这些刺激可能导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引起血管扩张和组织水肿，表现为瘙痒和红色风团。患者应避免食用已知引起过敏的食物，如虾蟹等海鲜产品，同时减少摄入可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，若未得到控制，则可能会对周围神经造成一定的损伤，使感觉减退，因此容易忽视局部瘙痒的症状，且不利于皮肤屏障功能的维护，易受细菌侵袭，形成继发感染，进一步加剧瘙痒感。患者可通过适当运动如慢跑、游泳等方式来提高胰岛素敏感性，有助于降低血糖水平，缓解不适症状。

建议患者定期监测血糖水平，以便及时发现并控制糖尿病相关症状。还要注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品。