二尖瓣狭窄的早期症状是什么

二尖瓣狭窄的早期症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和咯血，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.心悸

二尖瓣狭窄时，由于心脏左心房血液流入左心室受阻，导致心腔负荷增加和心肌收缩力增强。此时患者的心脏需要更努力地工作以克服瓣膜狭窄带来的阻力，从而出现心跳加快的感觉。

心悸通常发生在胸骨后部或心前区，是一种不规则的跳动感或不适感。

2.呼吸困难

当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起肺动脉高压，进一步加剧呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促、深度呼吸或需要倚靠支撑物呼吸。

3.咳嗽

二尖瓣狭窄可导致肺淤血和肺水肿，使呼吸道受到刺激而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。

4.端坐呼吸

端坐位时膈肌位置下降，有利于增加肺通气量；二尖瓣狭窄导致肺循环压力增高，肺瘀血严重，在平卧时会加重心脏负担，引起呼吸困难。患者在晚上睡觉的时候可能会因为体位改变而出现呼吸困难的情况，所以会选择半卧位或者端坐位来缓解症状。

5.咯血

二尖瓣狭窄引起肺静脉高压，可能导致毛细血管破裂出血，形成咯血。咯血通常表现为口腔排出鲜红色血液，有时伴随呼吸急促或胸痛。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如硝普纳、呋塞米等，重症则需手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动、保持充足休息，减少吸烟和饮酒，确保良好的生活习惯，有助于减轻症状并促进健康恢复。