外阴瘙痒里面不痒可能是外阴部局部病变所致，一般不会引起内部不适。

外阴瘙痒通常由外阴部的炎症或感染引起，如滴虫性阴道炎、接触性皮炎等，这些疾病主要影响外阴区域，因此不会直接导致内部不适。

如果患者患有糖尿病，血糖控制不佳时会导致周围神经受损，进而出现外阴瘙痒的症状，但内生殖器可能没有明显症状。

针对外阴瘙痒的治疗应首先确定病因，避免擅自使用止痒药物掩盖病情。同时注意个人卫生，穿着透气舒适的内衣裤，以减少摩擦和刺激。