外阴白斑患者需要做外阴活检来确诊。

外阴活检是一种通过取出一小块组织样本进行实验室检查的方法，可以准确诊断外阴白斑是否为外阴癌前病变或其他疾病。该病容易复发，且有恶变风险，因此必须经过专业医生评估后才能决定是否需要活检。

如果患者的症状表现为瘙痒、红斑或皮肤增厚等，并且初步检查结果支持外阴白斑的诊断，则可能不需要额外的影像学检查。

在考虑外阴白斑时，应注意避免使用刺激性药物以减少局部皮肤损伤，同时关注病情变化，及时处理可能出现的并发症。