脾虚导致的外阴白斑可能是由脾气虚弱、肾阳虚衰、肝郁气滞、血热蕴结、外感风邪等病因引起的，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医，以便获得适当的中医治疗。
1.脾气虚弱
脾气虚弱导致消化功能减弱，气血生化之源不足，进而影响到肌肤的营养供应和代谢功能，出现皮肤粗糙、瘙痒等症状。可以考虑使用四君子汤来健脾胃、补中益气，改善体质，从而缓解相关不适。
2.肾阳虚衰
肾阳虚衰会导致脏腑机能衰退，不能温煦肌肤，使阴寒内盛而凝滞于局部，形成阴斑。可选用金匮肾气丸以补肾助阳，调节内分泌失调，促进色素沉着恢复正常。
3.肝郁气滞
情志不畅致肝气郁结，久则损伤脾土，脾失健运，湿浊内停，郁久化火，灼伤阴血，故见阴部白斑。可选择逍遥散疏肝解郁，养血健脾，有助于改善情绪状态，减轻压力，缓解症状。
4.血热蕴结
血热蕴结可能导致血液循环加速，血液运行加快，当血液流动过快时，可能会对血管壁造成一定的冲击，导致局部毛细血管破裂出血，从而形成瘀点或瘀斑。针对此病机，可采用清热凉血法进行治疗。常用方剂有犀角地黄汤加减，其主要成分为水牛角、生地黄、赤芍等，具有清热解毒、凉血止血的功效。
5.外感风邪
外感风邪侵袭人体，客于肌表，阻遏营卫，气血运行受阻，可见皮肤瘙痒、红斑等症状。针对这种情况，可选用荆防败毒散祛风解表，温经散寒，对于缓解症状有一定的作用。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时还可配合医生通过舌诊、脉诊等方式评估病情。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
