肝硬化脾大，通常是指在进行影像学检查时发现肝脏出现硬化，而脾脏出现肿大的情况。肝功能正常的肝硬化脾大，可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病等有关。
1、病毒性肝炎：如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，患者感染后可导致肝脏细胞受损，引起纤维化改变，进而形成肝硬化。如果病情控制不佳，则会导致肝脏持续受损，从而引起脾脏增大。此时需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗；
2、酒精性肝病：长期大量饮酒可能会导致酒精性脂肪肝，随着病情发展可逐渐进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。如果未及时戒酒，则会导致肝脏持续受到损害，从而引起脾脏增大。建议患者及时戒酒，并遵医嘱服用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗；
3、药物性肝损伤：若长期服用具有肝毒性的药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，则可能会导致肝脏持续受损，从而引起脾脏增大。此时建议患者及时停药，并遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗；
4、遗传代谢性疾病：如血色病、铁粒幼细胞性贫血等疾病，由于遗传因素或基因突变等原因导致肝脏代谢异常，进而引起肝脏纤维化和增生的情况。当病情加重时，则会引起脾脏增大。此时需要遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。
此外，在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
