腮腺炎和颌下腺炎的区别在于病变部位、病因、症状、触诊特点以及治疗方案。

1.病变部位

腮腺炎通常只涉及一侧或两侧的腮腺，而颌下腺炎主要影响双侧颌下腺。

由于腮腺炎导致唾液分泌增加，会引起腮腺肿胀和疼痛。颌下腺炎则会导致颌下淋巴结肿大、压痛。

2.病因

腮腺炎主要是由病毒（如柯萨奇病毒）感染引起，少数情况下也可能是细菌性（如链球菌）感染所致。颌下腺炎多为慢性炎症，可能与食物残渣滞留、结石形成有关。

3.症状

腮腺炎常表现为耳前下方区域的红、肿、热、痛，有时伴有咀嚼困难和张口受限。颌下腺炎的症状包括颌下区反复发作性肿胀、疼痛，严重时可有吞咽困难。

4.触诊特点

腮腺炎患者在腮腺导管开口处可出现红肿、疼痛及脓性分泌物。颌下腺炎患者在颌下三角区可触及坚硬、无移动性的肿块。

5.治疗方案

对于急性腮腺炎，一般采取抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等；慢性腮腺炎则需针对原发病因进行处理。颌下腺炎通常采用抗生素治疗，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。

在触诊时，腮腺炎可能会感到腮腺组织变硬，但没有波动感。而颌下腺炎则可能出现明显的波动感，表明可能存在化脓性感染。

在诊断腮腺炎和颌下腺炎时，应通过影像学检查来区分病变的具体位置和范围，以制定适当的治疗计划。