肝硬化时，由于门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。血液经过肠道时红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物作用形成硫化亚铁，使排出的粪便呈现黑色或柏油样。除了黑便外，患者还可能出现呕血、贫血、乏力、食欲减退等症状。
为了确诊
肝硬化并排除其他潜在原因引起的消化道出血，医生可能会建议进行超声检查、CT扫描或胃镜检查等。对于肝硬化上消化道出血，首先需要紧急处理以控制出血。这可能包括使用药物如生长抑素类似物来减少血管收缩，以及内窥镜下止血术。此外，患者还需接受针对肝硬化的治疗，如抗病毒治疗（丙型肝炎）或酒精戒断支持。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
