手指甲一层一层的脱落可能是维生素A缺乏、维生素B缺乏、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、银屑病关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持皮肤和黏膜健康所必需的营养素。
缺乏维生素A会影响角质形成细胞的分化，导致指甲脆弱易碎。补充维生素A是治疗维生素A缺乏引起的手指甲脱落的主要方法，如口服β-胡萝卜素胶囊、维生素AD胶丸等药物进行治疗。
2.维生素B缺乏
维生素B族参与多种代谢过程，包括蛋白质合成和能量生产。缺乏可能导致角蛋白合成减少，影响指甲生长。通过饮食调整或口服维生素B复合制剂来纠正维生素B缺乏，例如维生素B6片、复合维生素B片等。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血会导致血红蛋白合成不足，影响氧气运输，使得指甲组织无法获得足够的氧气和营养支持，从而变得脆弱易断。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药可以纠正缺铁性贫血，改善指甲质量。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，新陈代谢加速，导致指甲生长过快，同时角化过度，使指甲变薄并容易折断。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素的合成和释放，控制病情，进而改善指甲状况。
5.银屑病关节炎
银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，若累及关节，则会引起关节炎症和破坏，导致指甲异常。患者可在医生指导下使用生物制剂如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等药物进行针对性治疗。
针对手指甲脱落的情况，建议定期监测指甲变化以及血液中的微量元素含量，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可遵医嘱进行真菌检测或全血细胞计数等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
