拉屎硬出血可能是便秘、痔疮、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.便秘

由于大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥、坚硬，排便时容易损伤肛门黏膜和血管，导致拉屎时出现硬便和出血的现象。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，减少硬便对肛门的摩擦和刺激。

2.痔疮

由于长期便秘或腹泻等原因引起腹压增高，导致肛垫下移并形成静脉曲张团块。当排便时，这些曲张的静脉破裂就会出现便血现象。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，具有止痛、止痒的作用。

3.肛裂

由于长时间存在便秘或者腹泻的情况，会导致局部的皮肤以及黏膜受到一定的刺激，从而诱发炎症反应的发生，如果炎症得不到及时有效的治疗，可能会使局部的组织弹性降低，进而发生皲裂的情况。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗，可以起到抗感染、抗炎的作用。

4.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传因素、环境因素或其他潜在疾病引起。息肉可能导致大便通过受阻，引起便秘和干结的大便，进而引发出血。对于较大的结肠息肉，可以在电子结肠镜下进行电灼切除术进行治疗。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的癌症，可能与生活习惯、遗传等因素有关。癌变组织侵犯周围正常组织，可能导致排便困难、粪便变细等症状，还可能出现鲜红色血液混于粪便中。手术切除病变部位是主要的治疗方法，大型手术包括全结肠切除术和部分结肠切除术。

建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，还可进行便常规加潜血试验、血清肿瘤标志物检测等，以便早期发现并处理相关问题。