糖尿病患者若出现下肢疼痛、麻木、刺痛、肌肉无力、皮肤苍白或发绀等症状,应立即就医以排除下肢病变的并发症。
1.下肢疼痛
糖尿病足患者由于血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变,使下肢神经功能受损,感觉减退。当存在外伤时,容易诱发炎症反应,从而出现疼痛的症状。这种疼痛通常位于腿部和脚部,可能呈间歇性或持续性,夜间尤为明显。
2.麻木
糖尿病足患者的高血糖状态会导致周围神经受损,影响到下肢的感觉传导功能,进而引发麻木感。麻木感主要出现在脚趾、脚底等部位,有时可扩散至小腿。
3.刺痛
糖尿病足患者长期处于高血糖状态,会引起周围神经炎的发生和发展,此时神经纤维发生变性和髓鞘脱失,导致神经冲动传导障碍,从而产生异常放电,表现为刺痛。刺痛感多为针扎样或刀割样,常突然发作且难以预测。
4.肌肉无力
糖尿病足患者如果病情控制不理想,可能会并发周围神经病变,累及运动神经时就会出现肌肉无力的情况。这种无力可能集中在下肢近端,如大腿肌群,也可能涉及远端,如腓肠肌。
5.皮肤苍白或发绀
糖尿病足患者若血糖过高,会使得毛细血管壁增厚,红细胞变形能力降低,血液黏稠度增加,血流速度减慢,以致毛细血管腔狭窄,红细胞容易堵塞在这些毛细血管中,造成组织缺氧,从而引起皮肤苍白或发绀的现象。这种情况常见于足部,但也可能波及整个下肢。
针对糖尿病并发症下肢病变,建议进行血糖监测、神经系统检查以及超声心动图等以评估下肢血管状况。治疗措施包括血糖控制、生活方式干预和药物治疗,如遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗。患者应避免吸烟,定期检查足部健康,穿着合适的鞋袜,以减少足部溃疡的风险。