治疗缺血性脑卒中的主要策略有哪些

治疗缺血性脑卒中可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护和血管扩张等策略。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血流，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内使用以减少脑损伤风险。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。用于预防继发性脑梗死，需定期监测凝血功能。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如注射用降纤酶。对于不适合溶栓且伴有高纤维蛋白原血症者有益。

4.神经保护

神经保护旨在减少缺血后脑细胞损伤，常用药物包括依达拉奉和吡拉西坦。在缺血期应用可减缓脑损伤进展，但须注意个体差异及潜在风险。

5.血管扩张

血管扩张通过增加脑部血流量来缓解缺血症状，常采用钙通道阻滞剂如硝苯地平。适用于存在颅内外动脉狭窄的患者，需密切监控血压变化。

缺血性脑卒中患者的治疗应综合考虑病情特点及个体差异。建议定期复查，监测血糖、血脂水平，以预防再梗塞或其他并发症的发生。