利妥昔单抗的副作用可能包括输液相关反应、免疫相关的严重感染、血小板减少症、恶性肿瘤风险增加以及长期免疫抑制。

1.输液相关反应

输液相关反应可能是因为药物通过静脉注射进入血液循环系统时引起的局部或全身性炎症反应。症状包括肿胀、红斑、瘙痒等，严重者可能出现呼吸困难或过敏性休克。

2.免疫相关的严重感染

该副作用发生于患者在接受治疗后，由于机体免疫功能受到抑制，导致对病原体的防御能力下降，易受细菌、真菌和病毒感染。

临床表现可从轻微发热到严重的器官功能衰竭不等。治疗需依据不同感染类型进行相应抗生素或抗真菌治疗。

3.血小板减少症

利妥昔单抗可能会引起免疫介导的巨核细胞破坏，从而影响血小板生成。可能导致出血倾向，需要密切监测血小板计数并及时处理。

4.恶性肿瘤风险增加

使用利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤时，会刺激肿瘤生长，导致病情恶化。患者可能出现新的癌症病变，需要立即停药并调整治疗方案。

5.长期免疫抑制

长期接受利妥昔单抗治疗会导致机体免疫应答持续处于低水平状态，无法有效抵御外源性侵袭。患者容易出现反复感染、自身免疫性疾病等问题，需要定期评估免疫状态并调整用药计划。

利妥昔单抗是一种重要的生物制剂，在使用过程中需密切关注上述潜在风险，同时建议定期进行血液学检查以及免疫状态评估以确保安全性。