为什么难过的时候胸口一阵酸可能是抑郁障碍、焦虑症、胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.抑郁障碍

抑郁障碍患者存在情绪低落、兴趣减退等典型临床表现，当其处于悲伤状态时，易出现自否定、无助感增强等情况，进而影响到日常生活和工作能力。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等可用于改善相关症状。

2.焦虑症

焦虑症患者的中枢神经系统持续过度兴奋，导致交感神经活动亢进，从而引起心悸、气促等症状。当患者处于悲伤状态时，可能会因为心理压力而加剧这些生理反应。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当患者处于悲伤状态时，迷走神经张力增高，可诱发胃酸分泌增多，加重胃食管反流的症状。患者可在医生指导下使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等进行治疗。

4.胸膜炎

胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜炎症，当患者处于悲伤状态时，情绪波动可能导致呼吸加快加深，增加胸腔内负压，进一步刺激胸膜，引起疼痛加剧。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或者阻塞，使心脏供血不足的一种疾病，当患者处于悲伤状态时，情绪激动会导致血压升高，心率增快，从而加重心脏负担，诱发心绞痛发作。患者可以在医生指导下口服硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片等降压药控制血压水平。

针对此类情况，建议患者定期进行心理咨询以评估心理健康状况，必要时可配合医生通过胸部X线检查、胃镜检查等方式明确是否存在器质性疾病。