家族性高胆固醇血症的病因包括基因突变、饮食不当、药物副作用、肥胖和糖尿病，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.基因突变
基因突变导致低密度脂蛋白受体功能减低或者完全丧失，使低密度脂蛋白不能被有效清除，从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。针对这类患者，可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂代谢异常，进而影响低密度脂蛋白的代谢和排泄，造成其在血液中的浓度增高。
改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入量，有助于降低低密度脂蛋白水平。例如，可适当食用燕麦、荞麦、玉米等粗粮以及橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰低密度脂蛋白的代谢过程，导致其在血液中的浓度上升。如果发现药物引起的高胆固醇血症，应咨询医生是否需要更换其他替代药物。例如，非诺贝特片通过抑制极低密度脂蛋白合成来降低低密度脂蛋白水平。
4.肥胖
肥胖患者的体内脂肪堆积较多，这些脂肪组织会分泌一些炎症因子和脂肪因子，这些物质能够刺激肝脏合成更多的低密度脂蛋白。对于肥胖所致的高胆固醇血症，减肥是最有效的治疗方法之一。可通过控制饮食和加强体育锻炼实现减重目标。
5.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷，可能导致脂质代谢紊乱，进而影响低密度脂蛋白的代谢和排泄，使其在血液中的浓度增高。若糖尿病患者出现高胆固醇血症，可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物以控制血糖水平，进而辅助降低低密度脂蛋白水平。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。必要时，还应在专业医师指导下完善相关检查，如肝功能测试、肾功能测试、超声心动图等，以评估心血管健康状况。
