脂肪肝的患者需要看消化内科，因为脂肪肝可能与非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等病因有关，消化内科医生能够针对这些病因提供相应的治疗方案。
1.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是由于长期存在肝脏内脂肪堆积而引起的炎症反应。患者会出现乏力、食欲不振等症状。
患者可以遵医嘱使用奥利司他等药物进行调理。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒导致的肝细胞炎症和坏死，进而引起肝功能异常。典型表现为肝区疼痛、恶心呕吐、腹泻等不适症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合医生服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，可导致肝组织纤维化。临床表现多样，从无症状至急性肝衰竭，部分患者有发热、皮疹、关节痛等表现。患者需要到医院就诊，在医生指导下应用甲泼尼龙、环孢素等免疫抑制剂来控制病情进展。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物及其代谢产物对肝脏造成损害，导致肝功能异常。可能引发的症状包括黄疸、瘙痒、疲劳等。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后根据具体情况考虑是否需要保肝治疗，如口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，其特征为肝脏结构的广泛纤维化和结节形成，最终导致肝功能减退。患者可能出现腹水、脾肿大、食管静脉曲张等严重并发症。对于肝硬化的管理通常涉及优化生活方式、饮食调整以及药物治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等，以减轻症状并预防进一步的器官损伤。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、GGT等，以及肝脏影像学检查，如超声波检查或CT扫描。注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重脂肪肝的程度。
